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焦雅辉:以大病救治遏制因病返贫
时间:2017-03-15 20:52来源:凤凰评论作者:焦雅辉

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       各地针对重大疾病救治的这项工作采取了几项措施,一个是定点救治的医院,一个是定临床路径,还有定单病种的救治的费用,更好地来控制费用。

       我们按照中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定,和关于实施健康扶贫工程的意见,组织开展了大病的医疗救治的工作。首先对贫困地区的因病致贫、因病返贫的人口重新进行了摸底和梳理,针对那些对他们健康影响排名前10位的病种,首先实施了大病救治的工作。主要造成因病致贫、因病返贫的病种大概有45个重大的疾病,我们对这些重大疾病进行了分类,进而采取不同的策略。

       这里面有一些大病是一次性手术就可以解决问题的,比如说像白内障、先天性的心脏病等等;还有一些是重大的慢性疾病,这些慢性疾病需要长期的维持治疗,像恶性肿瘤、需要血液透析的终末期肾病等等。

       针对这样不同的大病,我们采取了分类救治的策略。我们先期选取了排名前十位的病种,也就是所谓的“9+1”。“9+1”包括儿童的先心病、儿童的白血病,先心病主要是两大类,一个是室缺,一个是房缺;儿童的白血病,一个是急淋,一个是早幼粒,另外有食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌和终末期肾病这九个大病,再加上一个白内障。针对这“9+1”10个大病,去年会同国务院扶贫办和民政部,先期在八个省启动了大病救治的试点工作。这八个省包括四川、贵州、陕西、山西、河南、安徽、江西和宁夏,应该说试点工作取得了非常好的效果。

       今年年初我们和国务院扶贫办和民政部联合下发了文件,把这9个大病的救治工作在全国全面推开,同时也将城乡的一些低保和困难人群都纳入了重大疾病救治的范畴。各地针对重大疾病救治的这项工作采取了几项措施,一个是定点救治的医院,一个是定临床路径,还有定单病种的救治的费用,更好地来控制费用。

       另外在医疗保障这方面,各地普遍采取了行动,一个是降低起付线,包括住院的起付线、基本医保的起付线和大病保险的起付线;提高大病救治的这些病种的基本医疗保险和大病保险的报销比例。另外就是要控制自付的这一部分的费用,比如像有些省,按规定在省市县住院的患者,个人自付的费用分别不超过几千元,最高不超过一万元,如果自付的费用如果还是超出了负担能力,还有医疗救助来解决。在这个过程中,医疗机构开设了一个窗口,就是为这些大病住院的患者提供了一站式的结算服务,我们叫“先诊疗,后付费”。患者只需交自己承担的自付的这一部分费用,其他的由基本医保、大病保险、医疗救助和慈善捐赠捐助的费用来解决。

       各省政策不一样,但是报销的水平应该说从70%到百分之百不等,有的省覆盖的病种已经达到了八个病种,都实现了全面免费实施大病救治。

      未来,我们将进一步落实、细化和衔接现有的政策,建立风险的调节机制,使老百姓能够享受到我国的医疗好政策,防止因病返贫的发生。


责任编辑胡晓华
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