为解民所忧，访民所困。2019年开年，奉节县继续巩固干部走访、教师家访、医生巡访、农技随访“四访”机制，持续提升群众满意度。

干部走访  送温暖拉近干群关系

3月18日，市属单位增派贫困村12名第一书记到达奉节，参加对接会后，即奔赴各自扶贫战场。

3月19日下午，重庆医科大学附属第一医院中西医结合科副护士长、副主任护师黄和玲来到兴隆镇六垭村便民服务中心上任。在与驻村工作队和村支两委班子座谈后，随即开展走访工作。

看见低保户黄申兰患有慢性阻塞性肺病，黄和玲关心说：“您要注意防寒保暖，才能减少疾病复发。”

毕竟这里海拔1600余米。次日，天空飘起鹅毛大雪，黄和玲一大早开始走访。

6社廖永武上有年迈父母，下有一双儿女读书，妻子听力不好，为他们出谋划策；5社唐承玉患有乳腺癌，叮嘱重视随访。

……  

虽然山高坡陡，自然环境恶劣，黄和玲却把走访当成常态，不惜一切全力攻坚。

教师家访  送教上门阻断代际传递

3月21日，天降大雨，微风吹过略有一丝寒意。

奉节县岩湾小学顶岗副校长李秋林等三名教师带着篮球和彩色绘画笔，为庙坡村靳平安送教上门。

靳平安爱不释手，在堂屋里把篮球拍个不停。李秋林坐在一旁问道：“平安，喜不喜欢？”

“喜……欢……” 靳平安一边拍球一边咕噜着。

靳平安先天性智力残疾，父母常年在外务工，由爷爷、奶奶陪伴。

“对待贫困学生，特别是残疾学生，我们更要用心去倾听！”李秋林说。 

孤儿、单亲、留守等特殊学生家庭是教师家访重点对象。采取多种关爱活动，对家庭集中热点问题逐条进行分析、商讨解决方案；对失明失聪等生活无法自理孩子“送教上门”，开辟“第二课堂”，阻断贫困代际传递。

奉节县共有8130名教师开展家访。 

农技员正在吐祥镇大庄村2组传授枝接技术。

医生巡访  常态化送诊健康上扶弱

3月下旬，龙桥土家族乡卫生院又开始为贫困户、五保户、低保户、残疾户以及慢性病患者等重点人群开展巡访。

“陈阿姨，请您把手伸出来，检查哈血压控制得如何！”院方负责人高超很是亲切。
    每到一户，家庭医生都与贫困户家亲切交谈，进行健康检查、制定个性化诊疗方案、宣传健康扶贫医疗救助政策。

  “现在政策好啊！我们足不出户就能看病……即使大病也能及时转诊……”谈起家庭医生巡访，九通村1社贫困户陈大叔乐得合不拢嘴。

陈大叔2018年花费医疗费用近10万元，自付医疗费用不到1万元。
    高超介绍：“家庭医生巡访已是常态化，能及时发现百姓健康问题并能及时解决，群众好评自热增多。”

目前，奉节县构建三级巡访体系，实现群众“健康网”全覆盖。

首先是组建队伍全覆盖。以县公立医院、基层医疗卫生单位等医疗资源为主体，组建县乡村三级医师巡访队伍332支3146名医务人员。

其次是县乡搭配全联通。统筹安排医生1037名，形成“县级专家巡回指导、乡镇级医生上门服务、乡村医生全程管理”巡访模式，医防融合服务，注重巡访效果，持续提升群众参与度和认可度。

三是健康档案全动态。健康档案应建尽建，愿建尽建，在家常住人口“一户一档”，将医生巡访记录纳入群众健康档案。

农技随访   技术支持破解产业难题

3月9日，安坪镇小治村组织开展李子、桃子等小水果实用技术培训，为80余名果农送去一顿“技术盛宴”。 

农技员就李子、桃子等小水果栽培、修枝整形、病虫综合防治、科学施肥等技术进行详细讲解，为现场发放相关资料。

该村负责人表示：我们与洋丰复合肥公司合作，由其提供培训服务，为提高农户栽种技术、提高产量、稳步增收奠定坚实基础。 

3月13日，吐祥镇农技员发现大庄村2社一片20亩左右果林园，发生重茬等问题。农技员现场示范枝接和芽接，种植户频频点头。

2019年，奉节县新设置贫困户产业发展指导员453名，结合当前春耕生产重要时间节点，集中开展动物疫情防治、畜禽养殖、蔬菜种植、粮油生产、农作物病虫害防治、农药化肥减量使用、农机配套服务、种子市场专项检查等农技随访行业专项行动，扎实开展县乡两级春季农技随访行动。

近年来，按照技术“服务到村、指导到户、精准到人”要求和“做给农民看，教会农民干，帮着农民赚”服务理念，实现技术培训向技术服务转变，课堂教学向一线实训转变，普及性培训向精准指导转变，专家指导向能人带动转变，持续推进全县农技随访全覆盖工作。（作者单位重庆市奉节县扶贫攻坚办）

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