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安徽歙县:医保做好乡村振兴“四衔接” 歙县医保局

时间:2021-12-10 08:59:41来源:中国乡村振兴网作者:歙县医保局

为巩固拓展医保脱贫成效,歙县医保局结合党史学习教育,以人民健康为中心,扎实推进医保事业改革,从四个方面做好乡村振兴的有效衔接,群众的获得感和幸福感持续增强。

一是宣传衔接。加强医保政策宣传推广。通过微信朋友圈定向推送,通过标语、宣传栏、媒体、宣传单等各种形式多渠道、多方位、多频次进行宣传。2021年共微信朋友圈推送近20万次,发放宣传单5000余份,开展宣传活动6次,组织医保志愿者送服务,共计服务100余人,通过广泛开展政策宣传和引导,提高群众知晓率。

二是政策衔接。及时出台巩固拓展医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案。与淳安县、临安区医保局签定意外伤害调查结果互认机制,简化异地就医转诊流程,共同推进医保简政便民。深化医保领域“放管服”改革,下放“两病”经办权限至三家县级医院和乡镇卫生院,缩短群众申办距离。在9家乡镇卫生院开展适宜日间病床收治病种医保结算省级试点,方便群众白天在院治疗,晚上回家休息,同时减少医保基金支付和群众自付费用。

三是救助衔接。对特困、低保和享受政策脱贫人口进行分类资助参保,2021年共资助参保36422人925.89万元;取消救助病种限制,扩大救助范围。对特困、低保等群体实行基本保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算。今年“一站式”救助29977人次1406.97万元。出台《歙县农村低收入困难群体医疗再救助实施细则》,对因病产生的大额费用经三重医疗保障后,仍然困难的农村低收入群体给予医疗再救助,今年以来再救助201人次68.39万元。常态化开展医疗大费用监测。对城乡居民自付医疗费用2万以上和特困、低保、脱贫人口等特殊群体自付医疗费用1万以上的,每月定期筛查反馈给各乡镇预警,防止因病返贫致贫现象发生。2021年累计反馈自付大额医疗费用预警信息5773条1181人,其中落实医疗救助、再救助措施163人。

四是服务衔接。拓展经办模式,及时推出慢性病证线上办、特慢病证现场办、大厅参保“云缴费”等多项便民措施。简化工作流程,开通转诊备案、异地安置、新生儿扫码缴费等业务网上办、电话办、微信办,2021年以来通过电话、微信、APP等线上办理转诊转院、异地安置3640人次,实现异地住院即时结算1476人次,慢性病线上申请3562人、认定2078人,大大增强了参保群众的获得感。推出大额费用当场审核结报,大大缩短费用结算时间。开展医疗保障“点对点”志愿服务,组织党员干部为长期患慢病和患大病的困难群众提供政策宣传、慢病证办理和医疗报销等代办等上门服务80余次,走访困难群体300余人,帮助申请认定慢性病证17人、代办医保报销8人、协调解决购药难问题5人,为困难群众提供细致的医保服务。


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总监审姚卜成
监 审韩世雄
 
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安徽歙县:医保做好乡村振兴“四衔接” 歙县医保局

时间:2021-12-10 08:59:41

来源:中国乡村振兴网

作者:歙县医保局

为巩固拓展医保脱贫成效,歙县医保局结合党史学习教育,以人民健康为中心,扎实推进医保事业改革,从四个方面做好乡村振兴的有效衔接,群众的获得感和幸福感持续增强。

一是宣传衔接。加强医保政策宣传推广。通过微信朋友圈定向推送,通过标语、宣传栏、媒体、宣传单等各种形式多渠道、多方位、多频次进行宣传。2021年共微信朋友圈推送近20万次,发放宣传单5000余份,开展宣传活动6次,组织医保志愿者送服务,共计服务100余人,通过广泛开展政策宣传和引导,提高群众知晓率。

二是政策衔接。及时出台巩固拓展医保脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案。与淳安县、临安区医保局签定意外伤害调查结果互认机制,简化异地就医转诊流程,共同推进医保简政便民。深化医保领域“放管服”改革,下放“两病”经办权限至三家县级医院和乡镇卫生院,缩短群众申办距离。在9家乡镇卫生院开展适宜日间病床收治病种医保结算省级试点,方便群众白天在院治疗,晚上回家休息,同时减少医保基金支付和群众自付费用。

三是救助衔接。对特困、低保和享受政策脱贫人口进行分类资助参保,2021年共资助参保36422人925.89万元;取消救助病种限制,扩大救助范围。对特困、低保等群体实行基本保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算。今年“一站式”救助29977人次1406.97万元。出台《歙县农村低收入困难群体医疗再救助实施细则》,对因病产生的大额费用经三重医疗保障后,仍然困难的农村低收入群体给予医疗再救助,今年以来再救助201人次68.39万元。常态化开展医疗大费用监测。对城乡居民自付医疗费用2万以上和特困、低保、脱贫人口等特殊群体自付医疗费用1万以上的,每月定期筛查反馈给各乡镇预警,防止因病返贫致贫现象发生。2021年累计反馈自付大额医疗费用预警信息5773条1181人,其中落实医疗救助、再救助措施163人。

四是服务衔接。拓展经办模式,及时推出慢性病证线上办、特慢病证现场办、大厅参保“云缴费”等多项便民措施。简化工作流程,开通转诊备案、异地安置、新生儿扫码缴费等业务网上办、电话办、微信办,2021年以来通过电话、微信、APP等线上办理转诊转院、异地安置3640人次,实现异地住院即时结算1476人次,慢性病线上申请3562人、认定2078人,大大增强了参保群众的获得感。推出大额费用当场审核结报,大大缩短费用结算时间。开展医疗保障“点对点”志愿服务,组织党员干部为长期患慢病和患大病的困难群众提供政策宣传、慢病证办理和医疗报销等代办等上门服务80余次,走访困难群体300余人,帮助申请认定慢性病证17人、代办医保报销8人、协调解决购药难问题5人,为困难群众提供细致的医保服务。


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