“现在政府真的是想尽办法减轻群众医疗负担。”3月23日，陕西岚皋县南宫山镇桂花村村民陈丹领到320元城乡居民医疗互助补助金，她欣喜不已。

城乡居民医疗互助项目是中国扶贫开发协会与岚皋县委、县政府联手给群众打造的又一医疗保障。这项保障措施能如此快速的落实到位，源自一次防止因病返贫的思想“碰撞会”。

那是2月22日的下午，南宫山镇政府的接待室里坐满了人。大家希望根据近期的调研情况和群众的生活实际，通过商讨，“碰撞”出一个更合理的方案，以便在城乡居民医疗互助项目正式运行时，给在享受各种医保政策后仍存在支付困难的群众提供更有效的帮助。

刚下村宣传、督促医疗互助工作回来的南宫山镇镇长魏君快人快语：“我们的监测户中，一半以上都存在因病返贫风险……”

“就是，不解决这个问题，直接影响脱贫攻坚成果，阻碍乡村振兴步伐。”岚皋县医保局干部徐新接过话头。

“现在就是要根据我们各自掌握的情况，把方案再进行斟酌完善，做到既要有普惠性，又不让人钻空子，既能解决群众困难，又能确保资金池安全。”中国扶贫开发协会工作人员徐潇雨边翻阅文件边说。

岚皋县医保局、南宫山镇政府、中国扶贫开发协会三方9名工作人员开始逐条款逐字句思索、考量、辩论。

岚皋县高度重视防止因病返贫发生，县委书记马宏伟为此挨镇挨村跑，每到一户都要对农户返贫风险进行深入细致调查，与县镇村干部商量解决问题的办法。

当了解到许多监测户是因病尤其是因主要劳动力患大病、重病没有或少了收入来源的情况后，马宏伟开始思索如何调集各方面力量破解这一难题。

今年2月，中国扶贫开发协会陕西项目组到岚皋调研。在调研中，他们建议岚皋县委、县政府通过乡村公益医疗互助方式，解决这一让贫困山区群众烦恼、干部苦苦思索未果的问题。

这一建议与岚皋县委、县政府初步设想一拍即合。岚皋县迅速成立工作专班，拿出指导意见，决定将南宫山镇作为全县试点镇，边试点边推开，逐步实现全县“全覆盖”。

岚皋县医保局是这一工作的牵头单位。局里选出精兵强将，把力量“压”向了南宫山镇。

南宫山镇则开足马力，发出倡议书，公布城乡居民医疗互助补助金初步政策清单，进村入组到户开会、宣传、发动，30余名干部连续奋战10多天，基本收全了群众自筹部分。

“我们按照每人100元的标准筹集资金，这是经过严格测算的。也就是只要按每人100元的标准把资金筹集到位，就可以解决眼下这些问题。”说着，徐新向大家详细列举了数据进行解释。

“资金来源应该也没有大的问题。我们通过这些天的工作证明，3∶4∶3的方案是可行的，也就是群众自筹每人30元，社会捐助和村集体资金注入每人40元，县上统筹每人30元。”魏君说。

“群众都说这项政策好，交的钱也不多，要是真出现了需要帮助的情况享受到的却很多，在外面经商的老板捐款也很踊跃。”南宫山镇干部丁佳琦表示。

“‘门槛’还是个人自付费用超过1000元，最高补助限额每人每年5万元，我们再研究一下其他比例，考虑一下尘肺病。我们这儿好多人以前在矿区务工落下了病根，现有政策按慢性病报销比例太低……”魏君提示。

讨论继续进行。

4个半小时过去了，大家才走出接待室，魏君心里觉得格外敞亮：“基本上都确定下来了，按预期运行应该没问题。”

3月23日，南宫山镇首批城乡居民医疗互助项目报销在天池村办理成功，标志着该镇开展城乡居民医疗互助项目试点工作进入报销兑付阶段。

今年38岁的天池村村民马大林于年初自愿缴费180元，一家6口人全部参加南宫山镇城乡居民医疗互助项目。今年3月，他在安康市中心医院做了手术，各项医疗费用共计3.1万元，医保报销了1.6万余元。

在了解到马大林的情况后，天池村便协助他收集规范病例档案等凭证资料、完成了网上申报。经第三方公司线上审核测算，成功为马大林争取到了城乡居民医疗互助补助金4220元，补助金将在3月底入账。

据悉，南宫山镇城乡居民医疗互助项目实行按病种定额救助，将1539种单病种纳入救助范围。截至目前，该镇参与城乡居民医疗互助项目群众有1万余人，群众自缴互助资金29万余元，社会捐赠及划转村集体收益57万余元，县财政补助29万余元，合计115万余元。

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