2019年4月16日，习近平总书记在解决“两不 愁三保障”突出问题座谈会上强调 ：“到 2020年稳定 实现农村贫困人口不愁吃、不愁穿，义务教育、基本 医疗、住房安全有保障，是贫困人口脱贫的基本要求 和核心指标，直接关系攻坚战质量。”

作为一个集“老少边山穷”于一体的国家扶贫开发工作重点县、深度贫困县，自2015年11月脱贫攻 坚战打响以来，乐业县坚定不移贯彻落实习近平总书 记关于扶贫工作的重要论述，坚持以脱贫攻坚统揽全县经济社会发展全局，聚焦“两不愁三保障”短板弱 项，切实强化组织领导、压实脱贫责任、做好精准文章，全力以赴推进精准扶贫精准脱贫各项工作，脱贫攻坚 取得了阶段性成效。

科学谋划 ：坚定不移推进产业扶贫

习近平总书记强调 ：“产业扶贫是稳定脱贫的根 本之策，但现在大部分地区产业扶贫措施比较重视短平快，考虑长期效益、稳定增收不够，很难做到长期 有效。”

为使贫困群众从产业扶贫中长期稳定受益，从根 本上解决吃穿不愁问题，乐业县把产业扶贫作为脱贫 攻坚“第一要务”，从自身的地理位置、气候条件、产 业基础等因素出发，结合“全国有机农业示范基地”“世界长寿之乡”等品牌优势，深入研究农业产业发展趋 势，全面分析市场需求和贫困群众增收意愿，因地制 宜推进打造了“5+2”“3+1”扶贫特色产业体系，深入实施猕猴桃、芒果、油茶、刺梨等特色产业工程， 并在此基础上，以乡镇为单位，按照猕猴桃人均 0.5 亩、油茶和芒果人均1亩的标准，集中打造了4 个猕 猴桃脱贫奔康产业园、2 个芒果脱贫奔康产业园、2 个油茶脱贫奔康产业园，实现全县6.1万贫困人口（含 2014、2015 年退出户）特色产业全覆盖目标，贫困 群众可享受产业园对应面积15年的分红收益。

为了弥补脱贫奔康产业园收益空当期问题，更加精准地引导贫困群众发展多元化扶贫产业，乐业县还通过政府引导、政策支持、帮扶服务等措施，在全县 范围内探索发展以小养殖、小种植、小加工、小经营 为主的“四小”实产业，让贫困群众通过发展短平快的小项目快速获得收益。2019年，全县已通过发展“四小”实产业实现户均增收 1000 元以上，基本实现了贫困群众稳定增收目标。

多点发力：久久为功抓好教育扶贫

习近平总书记指出，“要把发展教育扶贫作为治 本之计，确保贫困人口子女都能接受良好的基础教育，具备就业创业能力，切断贫困代际传递。”

4 年多来，乐业县始终把打好教育脱贫攻坚战作为重中之重，全力解决好教育保障各项问题，不断提高人口整体素质。

突出抓好控辍保学，落实“双线四包”工作机制， 全面开展义务教育阶段辍学“拉网式”排查，实行“一人一案”全力推进劝返工作。目前，全县无“因学致贫”情况，义务教育阶段小学学生入学率为99.9%、初中 学生入学率为 99.2%。

全力抓好教育政策落实，对农村贫困家庭学生上高中全部免除学杂费，累计发放“雨露计划”、义务教育寄宿生生活补助、营养改善计划、贫困户子女国家助学金等各项补助 20 余万人次，实现了贫困学生教育扶贫政策应免尽免、应补尽补、应助尽助。

持续改善办学条件，结合义务教育均衡发展要求，投入2.75亿元迁建同乐镇初级中学、同乐镇中心小学， 新增学位7000个，有效解决了全县中小学校大班额问题，极大缓解了学位不足的压力，所有移民安置贫 困户随迁子女全部安排学位，按片区安排至公办学校 就读 ；教师力量不断充实，4 年累计新增招录中小学 教师 393 名，并通过国培区培计划、轮岗教学、示范 课等方式进一步提升教师能力和水平。

重点抓好职业教育培训，4年多来，全县统筹开展各类职业技能培训120期，培训贫困家庭劳动力7077人次，通过培训，有741人实现自主创业、 2965 人实现稳定在外就业。

以人为本：创新举措推进健康扶贫

习近平总书记强调：“要深入实施健康扶贫工程，提高贫困地区医疗卫生服务能力，做到精确到户、精准到人、精准到病，通过加强人才培养、对口支援等形式提高当地卫生服务能力，保障贫困人口健康。”

李荣能（左）到幼平乡马三村贫困户家中走访，了解相关情况。

乐业县始终将健康扶贫作为重点工作来抓，4年多来，乐业县致力于提高医疗保障和医疗救助水平，竭尽全力防止因病致贫或因病返贫情况的发生。

全面落实医疗保障“198”政策。实行财政对贫困人口新农合和大病保险参保个人缴费部分的差异化补贴政策，每年全县应参保的贫困人口均实现 100% 参 保，符合条件的贫困患者住院医疗费用实际报销比例达 90%，门诊特殊慢性病符合规定的门诊医疗费用实际报 销比例达 80%。

创新推行村医职业化管理。实行村医薪酬待遇工薪化、岗位专职化、管理规范化管理，乡村医生月 收入提高至 3000 元左右，并对其准入和退出进行了明确规定 ；每个村卫生室落实 2 名以上合格村医执 业，并严格执行 8 小时上班制度，双休日和法定节假日均安排值班 ；采取“平时管理 + 年度考核”的 方式强化督查考核，村级医疗卫生服务质量得到明 显提升。

加快完善基层卫生服务设施，投入457 万元修 建改造 75 个村卫生室 ；在甘田跨龙坡等 4 个易地搬 迁安置点设立卫生室，让搬迁户实现就近就医 ；为所有村卫生室接通卫生专网，实现了贫困群众电子 健康档案全覆盖；实施 75 个村卫生室“村医通”项目， 村级医疗费用全部实现系统结算 ；利用 136.3 万元 粤桂扶贫协作资金建立 35 个远程医疗服务点，贫困患者足不出村即可享受到发达城市医疗专家的诊疗服务。

成立健康扶贫“一站式”服务工作站，建立医院信息系统与城乡居民基本医疗保险信息系统及大病保险、大病救助对接机制，真正实现了贫困患者费 用报销“少跑腿”、资金垫付“零压力”，确保贫困患 者得到及时有效救治。建立政府兜底、大病救助和大 病理赔周转“三大基金”，与百色市人民医院等 4 家 市级医院签订贫困人口就医资金垫付协议，使“先诊疗后付费”由县扩大到市一级，贫困患者仅凭扶贫手 册和相关证明即可直接住院治疗，出院时只需缴纳最 高不超过10% 的自付部分费用即可出院。

理清思路：因户施策确保住房安全

习近平总书记强调：“住房安全有保障主要是让贫困人口不住危房。”“各地执行时要结合实际进行把 握，不能一刀切。”

按照总书记的讲话要求，乐业县结合本地实际，坚持“宜搬则搬、宜改则改”原则，在充分尊重群众 意愿的基础上对症下药，通过实施危房改造和易地扶 贫搬迁，全县已基本实现所有贫困群众有安全住房保 障目标。

4年多来，全县已实施完成存量危房共计3233户（其中建档立卡贫困户 2002 户）的改造任务，并瞄准部分难以解决自筹资金的危改贫困户实行差异化补助，在现有补助标准基础上，从粤桂扶贫协作资金 中按户均1.35 万元增加补助资金。2019年，聘请第三方专业机构，对全县所有农户住房进行了安全等级 鉴定和挂牌，危房户实现全部“清零”。

同时，乐业县坚持合理确定搬迁规模、城镇化集中安置、区分轻重缓急、分年度有计划组织实施的工 作程序及要求，用好城乡建设用地增减挂钩政策，以乡镇为单位统一建设管理，全县建成集中安置点 11 个，共搬迁入住建档立卡贫困人口 10107 人，实现精准搬 迁，并因地制宜探索推出每个搬迁户配套一个果园、 一块菜地、一个养殖栏舍、一个就近务工地点、一个 电子商务服务点的“五个一”后续扶持措施，让搬迁 户实现搬得出、稳得住、能致富。

按照习近平总书记“饮水安全有保障主要是让农 村人口喝上放心水，统筹研究解决饮水安全问题”的指导思想，结合自治区打好脱贫攻饮水安全战役的具 体要求，乐业县不遗余力加大饮水安全保障力度，4 年多来共投入资金 1.01 亿元，实施饮水安全项目 151 个，8.2 万农村人口从中受益，全县贫困人口饮水安 全问题得到全面解决。

完成脱贫攻坚任务，越是到后期难度越大。习近 平总书记指出，“农村贫困人口如期脱贫、贫困县全部 摘帽、解决区域性整体贫困，是全面建成小康社会的 底线任务，是我们作出的庄严承诺。”现已进入实现全 面小康宏伟目标的决战决胜之年，实施“十三五”规 划的收官之年，作为黄文秀生前一直奋战之地，乐业县将始终坚持践行初心和使命，发扬黄文秀同志把青春和生命献给脱贫事业的伟大精神，万众一心加油干，越是艰险越向前，在最后的冲刺阶段，把短板补得再 扎实一些，把基础打得再牢靠一些，坚决夺取脱贫攻 坚根本性胜利，如期实现整县脱贫摘帽，不获全胜决不收兵！

（作者系广西百色市乐业县委副书记、县长）

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