2017年8月，曾经在山洞里生活了25年的重庆市奉节县平安乡文昌村贫困户朱学兵，利用C级危房补贴建起了一楼一底砖混结构楼房，五口之家终于告别了“蜗居”，圆了住房梦。

2018年，朱学兵一家在扶贫政策支持下，通过发展种烟、养猪等家庭生产，收入达到了3万元；3个孩子有2个读初中、1个读小学，不仅学费全部减免了，还有教育资助；一家人如果遇到生病，可以报销医疗费90%以上......昔日“山顶洞人”如今过上了幸福生活。

2019年4月16日，习近平总书记在重庆主持召开解决“两不愁三保障”突出问题座谈会，奉节县平安乡党委书记邹远珍作为乡镇党委书记代表向习近平总书记作了汇报。

但愿苍生俱饱暖，不辞辛苦出山林。近年来，奉节县坚持以习近平总书记扶贫重要论述为指导，始终聚焦“两不愁三保障”目标，坚持将人力物力财力向脱贫攻坚集中，将干部主要精力向脱贫攻坚转移，创新“八到户八到人”工作法，打好政策“组合拳”，逐步建立稳定脱贫长效机制，确保贫困人口稳定实现“两不愁、三保障”。

“两看两开两问”聚焦民生短板

2019年5月11日，县委书记杨树海深入乡镇调研脱贫攻坚工作时要求，要掌握好“到户看院子、抬眼看房子、伸手开管子、进门开柜子、走近问身子、坐下问孩子”的“两看两开两问”六个环节，精准解决“两不愁三保障”突出问题，努力实现“零漏评、零错退、零反馈、认可度99%”的目标。

奉节县地处秦巴山区集中连片贫困地区和三峡库区腹心，2014年全县确定贫困村135个、建卡贫困户34185户124425人，贫困发生率13.5%，贫困点多面广程度深，稳定实现贫困人口“两不愁三保障”任务艰巨。

全县坚持把解决好“两不愁三保障”问题作为脱贫攻坚工作重中之重来抓，全力抓好工作统筹，补短板强弱项，确保各类脱贫政策和帮扶措施到村到户到人，落地生根见效。

35名县领导定点包干31个有脱贫攻坚任务的乡镇（街道），165个县级帮扶单位结对帮扶135个贫困村，89名驻乡工作队员、1213名驻村工作队员全脱钩、全脱产、全天候、全身心投入到驻乡驻村帮扶，8052名帮扶责任人结对帮扶贫困户，每月开展“四晚八天”走访帮扶工作，实现帮乡、帮村、帮户全覆盖。

2018年，全县帮扶责任人认真落实“八到户八到人”工作要求，对24.72万户群众循环往复走访，着力解决“两不愁三保障”问题1.2万个。

“采取综合措施”聚焦吃穿不愁

“县上拿出过硬举措和办法，综合运用产业扶贫、就业扶贫、兜底保障等政策措施，确保贫困人口实现稳定增收、越线达标、吃穿不愁。”县委办副主任、县扶贫办主任向城钢介绍说。

产业扶贫是稳定脱贫的根本之策。全县依托生态优势和资源禀赋，突出高中低“三带”农业特色，着力培育低山脐橙、中山油橄榄、高山中药材等“4+3+X”特色产业，实施“一村一品”产业提升行动，确保村村有主导产业。同时，全县每年投入6800万元到户产业扶持资金，支持贫困家庭发展小养殖、小菜园、小水果、小买卖、小作坊等“五小”产业，确保户户有增收项目。

在实现产业100%覆盖贫困户的基础上，组织全县专业大户、家庭农场、农民合作社、农业企业等新型经营主体利益联结贫困户100%，帮带贫困户获得土地流转租金、就近务工薪金、股份合作股金和生产联营现金等家庭收入。

“授人以鱼不如授人以渔。”全县对有劳动能力、有就业意愿的贫困人口，实施创业就业、雨露技工、致富带头人、农村实用技术等技能培训，免费培训5.18万人次，转移5.24万人贫困人口就业，实现“一人就业、全家脱贫”。对“零就业”“零转移”贫困家庭，开发道路维护、森林管护等公益性岗位6922个，基本实现有劳动能力和就业愿望的贫困家庭至少1人就业的目标。

对丧失劳动能力且无法依靠产业帮扶脱贫的贫困人口，落实农村低保、残疾人扶持等综合保障兜底政策，将符合条件的17160名建档立卡贫困人口全部纳入农村低保，为13842名残疾人发放“两项补贴”，为符合条件的4391名贫困人口代缴城乡居民养老保险费。

“关注特殊群体”聚焦义务教育

2018年秋天，笔者在海拔1000多米的长安土家族乡石罐村4组目睹了感人一幕：石罐小学教师王易照常来到残疾儿童文孟君的家里送教，当她本次送教结束时，文孟君小朋友哭着不让王老师离开......

据了解，从2017年秋季学期开始，王老师坚持每周上门送教，风雨无阻。通过一次次耐心陪伴，孩子和王老师建立了深厚感情，每一次见到老师都特别高兴，远远的就会迎上去，每当王老师离开他也会依依不舍。

县教委对义务教育阶段因重度残疾而无法随班就读的142名学生，安排教师一对一定期“送教上门”，签订送教上门协议，建立详细记录台账，送教上门8000余人次。

除了送教上门确保特殊群体学生“有学上”，全县围绕教育资助、控辍保学、教师家访几大重点，让每一名贫困学生都能享有公平而有质量的教育，确保贫困家庭适龄学生不因贫失学辍学，阻断贫困代际传递。

健全教育资助体系，建卡贫困户、低保户、孤儿、残疾“四类学生”教育资助实现从学前教育到大学教育全覆盖，全面落实农村义务教育“两免一补”政策、农村义务教育学生营养改善计划，落实教育资助3.9亿元、43.42万人次，发放大学生助学贷款2.93亿元、3.91万人次。

实行义务教育阶段适龄儿童少年网格化管理，建立“教管中心、学校、教师”三级责任体系，地毯式筛查并收回贫困辍学适龄儿童，确保扶贫路上无辍学学生。

组织全县190所学校、7724名教师，走进13.45万名学生家庭开展家访工作，电话家访7.28万人次，建立班级家长交流群3706个，教师家访实现全覆盖。

“设立救助基金”聚焦基本医疗

2018年7月的一天，在奉节县中医院的病房里，49岁的贫困户胡绪彩3个月前因患尿毒症到这里接受入院治疗，现在病情好转，她和丈夫寿明金正在收拾行李准备出院回家。

寿明金来到建卡贫困户“一站式”结算窗口，很快结清了住院治疗费用，总共56851.17元的医疗费用通过政策减免后，胡绪彩仅需缴纳4886.3元。

为把住院贫困患者医疗费用自付比例控制在10%以内，确保贫困群众看得起病，奉节县在实施市级健康扶贫“七重保障”的基础上，每年设立3500万元县级医疗救助基金，推行定点医疗机构“先诊疗后付费”制度，实行“一站式”结算，2018年全县住院贫困患者平均自付比例仅为7.78%。

全县还实施居家康复医疗救助，对患10类疾病且完全丧失或部分丧失劳动能力、不宜或不便长期住院治疗的贫困患者，为4316名贫困慢性病患者给予每月100-300元医药费用。

建立“医院出入院预警、社保大数据预警、乡镇网格化预警”预警机制，对自付超5000元的贫困户、自付超2万元的非贫困户进行核查比对，实施分类救助，防范因病致贫风险。

组建医生巡访队伍332支3146人，定期对因病致贫的贫困户、有巡访意愿的群众全覆盖巡访，巡访123.9万人次，签约服务31.5万人。

“推进危房改造”聚焦住房安全

西部新区管委会大槽社区贫困户何科宪几年前死了男人，一个人带着孩子，住在破破烂烂的土坯房里。

2018年初，西部新区管委会全力推进贫困户住房保障工作，将何科宪家的土坯房纳入D级危房进行改造，充分发扬“村社干部挑沙、政府干部搬砖、施工队伍搬水泥”的互助精神，终于赶在在雨季来临前建好了新房。

何科宪激动地告诉笔者：“国家政策好，现在房子砌好了，我自己很满意！”

在推进危房改造中，奉节采用摸家底、建台账、晒标准、促改建、严监管“五步工作法”，制定农村房屋安全鉴定办法，委托第三方鉴定机构完成7882户住房安全鉴定；严控建设标准、严把改造质量、严格验收标准，完成C、D级危房改造27805户，其中贫困户C、D级危房改造7121户。

严守“住房建设面积不超标、建房不大额负债”两条红线，同步推进集中安置区基础设施、公共服务和后续扶持，探索建设“小规模、组团式、微田园、生态化”微型安置点，建成3个集中安置点、103个微型安置点，完成建档立卡贫困户易地扶贫搬迁8694户35368人，实现“搬得出、稳得住、能致富”。

实施易地扶贫搬迁户农房整宗地收益权收储，推动“拆旧建新”“资产变现”，完成农房收储3482户，兑付收储资金2.2亿元，确保易地扶贫搬迁户不大额负债。（作者单位：重庆市奉节县扶贫攻坚办）

总监审：姚卜成
监　审：韩世雄
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