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全面推进乡村振兴
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安徽歙县开启医保“点单式”服务

时间:2021-07-28 16:49:10来源:中国乡村振兴网作者:潘楷金

今年以来,安徽省黄山市歙县医保局扎实开展党史学习教育,以医保便民利民服务为根本,围绕群众的需求就是我们的工作目标,积极推行领导一线坐班,以群众诉求为切入点,开启医保“点单式”服务,强力推进各项经办服务,解决群众在家门口看的了病、看得起病的问题,促进脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接。

慢性病证畅通办。结合平时接访中群众反映较为强烈的慢性病证办理时效、受理方便程度、审核手续繁琐的问题,及时推出特殊慢性病证当场办理、乡镇受理初审材料、电子上传材料审核办理、线上受理一站式办理等便民措施,极大方便了群众。1-7月共办理城乡居民慢性病证2842人次,仅7月单月完成线上办证450人次。

大额费用当场核。为解决以往手工零星报销周期长,群众垫付资金压力大的问题,歙县医保局及时推出大额费用当场审核结报、其他零星报销限期结报以及简化异地就医直接结算手续的办理模式。1-6月份,全县享受大额当场审核的62人次,医保支付221万元,享受跨省异地结报的747人次,医保支付749万元。

日间病床暖民心。通过对全县各乡镇医疗机构“大走访”发现,基层卫生院存在收治病人夜间留院难的问题。歙县医保局及时申请开展适宜日间病床收治病种医保结算升级试点,方便群众白天在院治疗,晚上回家休息,同时减少了医保基金支付和群众自付费用。1-6月份,全县9家试点乡镇卫生院适宜日间病床医保结算823人次,医保支付50.29万元。

医疗纠纷违规报销常排查。群众反映某医院将涉及医疗纠纷费用纳入医保报销,经查实后,给予涉事医疗机构行政处罚并追回医保基金。歙县医保局举一反三,随即开展医院自查、交叉检查、联合相关部门开展检查,同时建立常态化排查机制,防止类似违规问题再次发生。目前此类违规问题共追回医保基金25.6万元。


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总监审姚卜成
监 审韩世雄
 
责任编辑孟泽
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安徽歙县开启医保“点单式”服务

时间:2021-07-28 16:49:10

来源:中国乡村振兴网

作者:潘楷金

今年以来,安徽省黄山市歙县医保局扎实开展党史学习教育,以医保便民利民服务为根本,围绕群众的需求就是我们的工作目标,积极推行领导一线坐班,以群众诉求为切入点,开启医保“点单式”服务,强力推进各项经办服务,解决群众在家门口看的了病、看得起病的问题,促进脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接。

慢性病证畅通办。结合平时接访中群众反映较为强烈的慢性病证办理时效、受理方便程度、审核手续繁琐的问题,及时推出特殊慢性病证当场办理、乡镇受理初审材料、电子上传材料审核办理、线上受理一站式办理等便民措施,极大方便了群众。1-7月共办理城乡居民慢性病证2842人次,仅7月单月完成线上办证450人次。

大额费用当场核。为解决以往手工零星报销周期长,群众垫付资金压力大的问题,歙县医保局及时推出大额费用当场审核结报、其他零星报销限期结报以及简化异地就医直接结算手续的办理模式。1-6月份,全县享受大额当场审核的62人次,医保支付221万元,享受跨省异地结报的747人次,医保支付749万元。

日间病床暖民心。通过对全县各乡镇医疗机构“大走访”发现,基层卫生院存在收治病人夜间留院难的问题。歙县医保局及时申请开展适宜日间病床收治病种医保结算升级试点,方便群众白天在院治疗,晚上回家休息,同时减少了医保基金支付和群众自付费用。1-6月份,全县9家试点乡镇卫生院适宜日间病床医保结算823人次,医保支付50.29万元。

医疗纠纷违规报销常排查。群众反映某医院将涉及医疗纠纷费用纳入医保报销,经查实后,给予涉事医疗机构行政处罚并追回医保基金。歙县医保局举一反三,随即开展医院自查、交叉检查、联合相关部门开展检查,同时建立常态化排查机制,防止类似违规问题再次发生。目前此类违规问题共追回医保基金25.6万元。


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