四川省巴中市通江县认真贯彻落实习近平总书记关于东西部协作重要指示精神，聚焦监测对象和特殊困难群体，采取“政府推动+协作帮扶+社会助力”方式，统筹协作结余资金和社会捐赠资金600万元，推出困难救助、教育、医疗、助残、就业帮扶政策，发起“浙川协作守望行动”，因户、因人、因症定制帮扶措施，量身实施特别关爱，帮助他们摆脱困境，坚决守住不发生规模性返贫底线。

一、“一户一案”，差异化扶弱助困。分类救助。对因意外事故、重大疾病，在享受国家医保、大病保险等各类政策补助和其他资助后，家庭刚性支出依然较大、经济负担过重的，年度自付医疗费用超过0.3万元“警戒线”的部分，按照60%、70%、80%比例分段累计、阶梯资助。针对突发重大疾病、劳动力意外身故和因灾导致基本保障住房发生倒损的监测户，分别给予0.5万元或1万元的定额救助。救助期前置到纳入监测对象前6个月，申请期限不超过消除风险后3个月，确保帮到急处，救到难处。点式帮扶。动员浙川社会力量、培育本地义工团队、组织志愿者采取入户走访、实地调查、外围论证等多种方式，了解监测对象等现实困难，收集“微心愿”，一户一台账建立“物资需求、帮办代办、政策帮扶”等“心愿菜单”。遵循“群众急需，协会所能”的原则，结合监测风险类型，筛选部分合理心愿，制定帮扶方案，落实帮扶措施，解决监测户所急所盼。专责管理。委托基金管理专业机构具体实施，严格本人申请、调查核算、张榜公示、审批备案、兑现到户流程和专人管理、专账核算、定期抽查复核，全过程接受审计、财政和社会监督，确保每一笔善款用在刀刃上。联合浙江省残疾人福利基金会募集社会捐赠资金，实施“浙川协作守望行动”，并对义工机构、志愿者团队开展专项扶困培训，给予工作经费支持，增强公益热情和助困动力。

二、“一生一策”，个性化爱心助学。量身制定关爱措施。学前教育至高中阶段困难学生每学期1000元到2000元定额补助，设立孤儿和无劳动力家庭特殊困难学生特困助学金，在定额补助外再一次性补助3000元。针对不同家庭环境、个性爱好、困难和现实需求，由学校和班主任共同为困难家庭学生“一生一策”量身定制节日慰问、生活补贴、交通补贴、研学和心理咨询等帮扶方案，让他们快乐学习、健康成长。精心设置激励办法。坚持扶困与扶志相结合，鼓励孩子奋发图强、积极上进，努力用奋斗改变现状。设立县内就读的义务教育阶段3至9年级和高中阶段品学兼优的学生奖学金，每学期给予600到1000元的奖励。积极推动东西部学校联谊、家庭结对，组织开展研学活动，让品学兼优的孩子“走出去”开阔眼界、拓宽视野。真情开展“心灵”呵护。联合浙江省兰溪市心理健康机构，合作成立东西部协作教育帮扶心理健康服务中心，培树心理健康服务骨干教师，完善学校心理咨询室设备，建立知识普及、心理测试、团体辅导、危机干预“四位一体”的心理健康服务体系，对特殊困难家庭孩子开展心理干预和心理辅导，促进身心健康，帮助582名监测户家庭学生走出困境。

三、“一患一护”，无忧化送医减负。免费筛查应查尽查。动员基层干部对监测户家庭疑似精神障碍患者定期、全覆盖排查，逐一登记造册，组织专家进行拉网式免费筛查，根据病情轻重建立医疗专档，进行分类施治，已建立专档134人。分类管理应治尽治。整合乡村医卫人员，组建家庭医生签约服务团队208个，定期或不定期对轻症患者和出院康复患者开展上门随访和用药指导，每年开展一次免费健康体检，防止复发。对符合住院指征、影响家庭劳动力就业、返贫风险较高的严重精神障碍患者，动员送到定点医院“全托管”进行免费治疗，解放家庭劳动力。定点治疗专款保障。按照“免住院医疗费、免生活费、零负担”和“先治疗、先垫费，后结算、后报销”原则，选定民胜中心卫生院（一级甲等）作为东西部协作医疗帮扶定点医院，为患者提供便捷医疗和康复服务。投入东西部协作资金40万元，定点医院在现行政策报销后，给予患者每人每天住院费40元、生活费15元补助。目前，全托治疗重症患者20名，为19个家庭减轻医疗护理负担。

四、“一帮一带”，自强式公益助残。提高补助标准。投入东西部协作资金100万元，叠加现行政策，监测户中残疾人每人每月增加救助资金45元，一二级重度残疾人及三四级精神、智力残疾人，每人每年再一次性给予1500元困难补助。实施关爱行动。依托有条件的日间照料中心、托养中心、养老机构、医疗机构和企业等，整合基层服务资源建立“残疾人之家”16个，常态化为残疾人提供就业、照护、康复、文体等便利服务。提升残疾人康复中心硬件水平，通过购买社会服务，聘请专业康复机构一对一开展智障、孤独症以及脑瘫患儿综合治疗和残疾儿童抢救性康复训练，免费为康复残疾家庭护理成员提供住宿。目前已累计投入90万元，为75名0—12岁有康复需求的残疾儿童提供免费康复治疗服务。助力自强发展。借助“壁州创谷”电商平台、社区爱心超市和残疾人产品销售集散中心，展销残疾人家庭农特产品，按照营销情况给予帮扶平台补贴，年销售额突破150万元。

五、“一人一业”，多样化稳岗助业。转移就业补助一批。依托经营性人力资源服务机构、劳务经纪人、务工能人、域外劳务基地、公共服务机构，帮助有劳动能力的监测对象到浙江及其他东部省份城市转移就业，对稳定就业并缴纳社保的，按照6—11个月和12个月以上两个类别三个等次给予一次性生活补助或创业补贴。公益岗位安置一批。投入东西部协作资金40余万元，新增公益性岗位125个，对弱劳动力、半劳动力、无法外出务工和有劳动力的“零就业”监测户，优先安置公益性岗位，按每月不低于300元标准给予岗位补贴。自主创业扶持一批。鼓励监测户利用自身资源优势自主创业，对首次创办企业或个体工商户并正常运营6个月以上的，给予一次性创业补贴1万元。对发展“小店经济”“地摊经济”“夜市经济”等新型个体经济3个月以上的，给予一次性灵活就业补贴1500元。盘活闲置资产，租赁街道旺铺，在城区建设“帮帮店”总店，在乡镇建设5个分店，安置监测户和脱贫户就业人员不少于总就业人数70%，净利润收益用于帮扶监测户和脱贫户不少于70%。

（供稿单位：四川省巴中市乡村振兴局）

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